【連網(wǎng)】分級診療是破解“看病難、看病貴”的有效之舉。近年來,江蘇省連云港市海州區(qū)科學(xué)合理利用醫(yī)療資源,通過“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”診療機制,使區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%,群眾就醫(yī)費用逐年減少,老百姓就近享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
“目前調(diào)理狀況還不錯,臉色也逐漸變好,繼續(xù)堅持吃藥……”1月29日早上8點,浦西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的名醫(yī)工作室內(nèi),前來咨詢就診的患者絡(luò)繹不絕,當(dāng)天坐診的連云港市中醫(yī)院副院長豐廣魁格外忙碌。
正在就診的許先生去年被確診為肺癌,經(jīng)過治療后病情已趨于穩(wěn)定,前不久,兩側(cè)胸骨及手臂疼痛令他煩躁不安,聽說豐院長在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診,他便選擇在基層衛(wèi)生院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。“以前去市里大醫(yī)院得折騰一天,現(xiàn)在這里就有名醫(yī)看病,經(jīng)過2個多月的治療,疼痛已明顯緩解,還能節(jié)省不少開支。”許先生說。
這是海州區(qū)探索醫(yī)聯(lián)體服務(wù)新模式的縮影。為進(jìn)一步強基層、補短板,提升優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)環(huán)境。去年,海州區(qū)推動板浦中心衛(wèi)生院、浦南衛(wèi)生院、孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等14家基層醫(yī)療機構(gòu)與市一院、市二院、市中醫(yī)院簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,并打造5G遠(yuǎn)程實時查房、疼痛科專科聯(lián)盟等一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室,推進(jìn)疾病防治、管整體融合發(fā)展,讓群眾在家門口享受到公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康管理服務(wù)。
在農(nóng)村,鄉(xiāng)親們也享受到了均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)帶來的好處。家住新壩鎮(zhèn)魏口村的老朱今年66歲,一直靠低保過日子。不久前,他突然肚子疼并惡心嘔吐,到新壩衛(wèi)生院就診后診斷為腸梗阻。“入院時床位很緊張,我手里錢也不多,醫(yī)院得知我情況后,為我開通了綠色通道,幫我優(yōu)先辦理。”老朱說。更讓他意想不到的是,入院不僅不用繳納押金,所有治療費用都由醫(yī)院先行墊付。出院時,老朱的家人在醫(yī)院結(jié)算窗口僅用了十幾分鐘,所有報銷、減免等手續(xù)一次性直接結(jié)算,醫(yī)療費用通過政策減免后,僅需繳納不足總費用10%的現(xiàn)金。“還是黨的政策好吶,我們窮人也能瞧上病。”老朱一個勁地贊嘆。
“一站式結(jié)算服務(wù),旨在簡化結(jié)算程序,方便患者就醫(yī),減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”海州區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。據(jù)了解,通過差異化醫(yī)保政策支持醫(yī)保基金向醫(yī)共體和基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病報銷比例、住院報銷比例分別比三級醫(yī)療機構(gòu)高10%和20%。對納入分級診療的病種,定點醫(yī)療機構(gòu)在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上,有效控制醫(yī)療費用,并向參合患者提供及時結(jié)算服務(wù),醫(yī)保按病種定額報銷醫(yī)療費用,超額部分由醫(yī)療機構(gòu)自已承擔(dān)。
此外,海州還從群眾健康實際出發(fā),將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有機結(jié)合起來,通過簽約服務(wù),為群眾提供一體化、連續(xù)性、可及性服務(wù),推進(jìn)醫(yī)療模式從治療疾病為中心向健康管理為中心的改變。同時,醫(yī)聯(lián)體牽頭單位為內(nèi)部基層醫(yī)療機構(gòu)簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道。截止目前,海州區(qū)家醫(yī)已簽約29.95萬人 ,其中,重點人群簽約17.60萬人,簽約率為73.48%;農(nóng)村建檔立卡貧困人口已簽約9301人,簽約率為99%;登記在冊的殘疾人簽約8516人,簽約率為90%。(記者 莊婷婷 通訊員 邵沛源 顧芳 秦翰)