【連網】十九大報告提出：要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。隨著簽約社區家庭醫生的人越來越多，街道社區與所在的基層公共衛生機構正在逐漸構建實現全面基層共建、服務共商、資源共享的服務格局。
每周二、周四，江蘇南通市崇川區學田街道學田北苑社區服務大廳內總會看到社區醫生“白大褂”們的服務身影：她們詳細詢問“伯伯阿姨”們的身體情況，手持醫聯體終端錄入居民健康基本信息；她們帶來血壓血糖儀，在社區衛生室為慢病居民開展定期檢查，叮囑生活起居注意事項，社區醫生，已經逐漸成為社區治理不可或缺的一部分。
家庭醫生簽約制度：基層群眾的健康“金鐘罩”
在南通市崇川區學田街道學田北苑社區，一般每年就有700多名退管人員參與社區體檢，全街道就有5000多。這個數字雖然不小，卻無法普惠全體退休人員，更不用說那些個體經營戶、外來人口等。如今，這些健康需求已有“社區家庭醫生”來兜底：任何一個社區居民只要在社區生活滿兩年并參與“家庭醫生”簽約，就將被納入居民健康檔案進行動態管理，享受常見病診治、每年的基礎健康體檢和社區醫生對慢性病的規范化治療。家庭醫生通過信息采集，建立了街道社區一級的慢病信息庫，不僅有利于慢病的社區互助診療，信息數據即時上傳國家大數據，讓各類疾病的診療準備和預防也更具針對性。
每年春天，家住崇川區學田街道學田北苑的顧禾阿姨都要到社區參與婦女兩癌的篩查登記，她說：“這項服務是到大醫院用專業設備查的，不用我化費一分錢，真是居民的福利。”
慢病互助小組：“健康互助”座談讓“慢友”不覺得孤單
每個季度，崇川區學田街道學田北苑社區駐點家庭醫生季如芳都要帶領她的醫療小組在社區針對季節性疾病預防開展若干大型的醫療講座。除此以外，她還關注社區高血壓糖尿病互助小組，她定期召集這些慢病患者開會，以講座形式傳授他們管控慢病的居家健康知識，更重要的是，醫療座談給這些老人帶來了健康樂觀的精神力量，通過經驗分享和溝通交流，“慢友”們建立了互助支持網絡，增強了戰勝慢病的信心。患有糖尿病的薛金鳳阿姨說：“我喜歡到社區來和醫生們聊天，知道了病的原理，還有得病的不只我一人，認識了這些朋友，對病的好轉康復很有用。”
上門服務不再“貴族專屬”，信息共享便利社區幫扶
在社區照料成為居民慢病首選的時候，家庭醫生成為“家庭照料”的補充。社區日常，家庭醫生可以定期為臥病在床，出入不便的社區居民免費提供4次上門服務（肌注、換藥等），便捷的基層初級診療網絡為居民提供疾病診療服務，也減輕了大醫院的應診負擔；有時，應一些居民的特殊要求，家庭醫生也會提供個性化服務，如抽血檢測，檢測生理指標等。
家庭醫生探視制度，提供了一個居社互聯的渠道：家庭醫生將健康服務、社區政策帶到這些弱勢群體家中，也在另一個層面增加了社區對群眾困難的認識理解，推動了社區治理向毛細網絡發展。
十九大報告提出：全面建立優質高效的醫療衛生服務體系……加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。“社區醫生”讓更多的居民群眾走進了基層衛生診療系統：這里不似大醫院要排隊等人就可對病癥做初步診斷，方便在綜合醫院的進一步診療；已經確診的在家病人，可享受換藥、檢測、咨詢等健康服務，大大完善了病人的治療循環。家庭醫生全年在社區開展健康指導，他們傳授的預防作用保健操也在群眾中悄悄流傳，每當做起這些操課，家庭醫生們的貼心服務、親切微笑就映在了他們心中。(秦臻)
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