【連網(wǎng)】5月24日至25日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青一行來(lái)我市調(diào)研大豐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計(jì)生委副主任李少冬,市政府副秘書(shū)長(zhǎng)張步勝、市衛(wèi)生計(jì)生委主任徐杰,大豐區(qū)委、區(qū)政府等相關(guān)負(fù)責(zé)人陪同調(diào)研。
鹽城新聞網(wǎng)-鹽阜大眾報(bào)訊 5月24日至25日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青一行來(lái)鹽城市調(diào)研大豐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計(jì)生委副主任李少冬,鹽城市政府副秘書(shū)長(zhǎng)張步勝、市衛(wèi)生計(jì)生委主任徐杰,鹽城大豐區(qū)委、區(qū)政府等相關(guān)負(fù)責(zé)人陪同調(diào)研。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)研組一行實(shí)地考察了大豐區(qū)南陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南陽(yáng)鎮(zhèn)祥北村衛(wèi)生室和城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,聽(tīng)取了該區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的情況匯報(bào),并與基層醫(yī)務(wù)人員交流,詳細(xì)了解基層開(kāi)展簽約服務(wù)工作、創(chuàng)新服務(wù)模式、提升基層服務(wù)能力等方面的做法和存在問(wèn)題及下一步打算。
楊青對(duì)大豐區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新所取得的成績(jī)表示充分地肯定,對(duì)今后工作提出了要求,一是基層功能定位要準(zhǔn)確,進(jìn)一步抓實(shí)抓好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作;二是基層服務(wù)能力要提升,充分尊重醫(yī)務(wù)人員,調(diào)動(dòng)工作積極性;三是政府保障要可持續(xù),確保廣大群眾得實(shí)惠。
2013年,大豐區(qū)成為全國(guó)15個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系縣(市、區(qū)),去年,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也參照農(nóng)村模式全部開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。該區(qū)在調(diào)查分析不同人群健康需求的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)出“階梯結(jié)構(gòu)、種類(lèi)合理、內(nèi)容豐富、針對(duì)性強(qiáng)”的服務(wù)包,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上,提供個(gè)性化延伸服務(wù)項(xiàng)目。
依托衛(wèi)生院健康團(tuán)隊(duì)支撐,該區(qū)以村衛(wèi)生室為主體、村醫(yī)為第一責(zé)任人開(kāi)展簽約服務(wù),得到了農(nóng)村居民、基層醫(yī)務(wù)人員的擁護(hù)。以戶(hù)為單位,簽約率從第一周期13.3%上升到第三周期的24.1%,平均續(xù)約率達(dá)91%。2016年,該區(qū)緊扣基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,緊貼群眾健康需求,進(jìn)一步完善簽約服務(wù)方案,建立健全保障機(jī)制。
——調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目,突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。根據(jù)健康管理規(guī)范,增加更加精準(zhǔn)的并發(fā)癥評(píng)估項(xiàng)目,在高血壓、糖尿病包中均加入眼底照相項(xiàng)目,高血壓包提供頸部血管超聲檢查,糖尿病包提供糖化血紅蛋白檢測(cè)、足病篩查。該區(qū)為60歲以上居家養(yǎng)老對(duì)象提供“隨時(shí)保健、雙月隨訪(fǎng)、年度體檢”的簽約服務(wù);在村衛(wèi)生室就診免收其診療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;每年由中醫(yī)師提供2次“面對(duì)面”保健養(yǎng)生指導(dǎo)。
——擴(kuò)大簽約范圍,強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作。以鎮(zhèn)為單位簽約服務(wù)全覆蓋,簽約服務(wù)村衛(wèi)生室由上年128個(gè)擴(kuò)大到170個(gè),占村衛(wèi)生室總數(shù)79%。該區(qū)人社局按照“服務(wù)包價(jià)格談判確定、依繳費(fèi)水平補(bǔ)償、按人頭后付費(fèi)結(jié)算”的原則,引導(dǎo)年滿(mǎn)60周歲的醫(yī)保對(duì)象參加簽約。該區(qū)民政局對(duì)政府補(bǔ)助居家養(yǎng)老對(duì)象,鼓勵(lì)其將不超過(guò)補(bǔ)助總額的10%用于醫(yī)療服務(wù)簽約。
——健全補(bǔ)償機(jī)制,有效激勵(lì)引導(dǎo)。將重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金、新農(nóng)合村級(jí)基金與簽約服務(wù)捆綁,根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況結(jié)算,鼓勵(lì)多簽約、多服務(wù)。該區(qū)財(cái)政局專(zhuān)門(mén)安排簽約服務(wù)工作經(jīng)費(fèi),用于宣傳發(fā)動(dòng)、資料印制等工作。對(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫(yī)生,在完成單位本職工作任務(wù)的前提下,經(jīng)單位同意,可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報(bào)酬,不納入績(jī)效工資總量。鼓勵(lì)村民擇優(yōu)簽約,對(duì)跨村簽約者,按簽約數(shù)量將原來(lái)按常住人口下達(dá)的新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金劃入簽約村衛(wèi)生室,引導(dǎo)村衛(wèi)生室之間競(jìng)爭(zhēng),為簽約對(duì)象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
該區(qū)通過(guò)簽約服務(wù)促進(jìn)了適宜技術(shù)的普及,提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效水平,調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性,推動(dòng)基層醫(yī)改不斷深化,受到了社會(huì)各界和人民群眾的廣泛好評(píng)。