基層衛生肩負群眾健康守護重任完善基層衛生人才培養機制需要多方施力

2018-07-27 09:36 來源: 連網

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【連網】□ 周瑩王君羅時寶李紅

近日，筆者從海州區衛計局獲悉，海州區基層衛生人員實訓基地已建成使用。作為蘇北地區面積最大、功能齊全的基層衛生人員實訓基地，該中心將承擔基層衛生人員培養重任。長期以來，基層衛生人才培養一直是基層衛生工作的難點和重點，特別是鄉村地區衛生人員數量較少、素質不高等問題，導致了這些地區的患者對基層衛生人員醫療水平缺乏信心，紛紛流向城區大醫院。專家表示，要想徹底解決基層群眾看病難等問題，關鍵就是夯實基層醫藥衛生人才隊伍，提高他們的技術待遇，讓更多好醫生留在鄉間。

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■ 實訓基地提升基層衛生人才整體素質

專家表示，基層醫藥衛生人才關乎整個基層醫療機構是否能夠正常運行，而正常運行又直接關乎整個城市醫療的質量和醫保是不是能夠得到很好的執行。當前，基層醫務人員長期存在技術不高、人員缺乏等問題，所以加強基層醫務人員的培養，是新時代醫改必須解決的重要問題。

海州區衛計局副局長薄祥軍表示，面對過去基層衛生人員服務能力不足、基礎理論不扎實等現實問題，海州區基層衛生人員實訓基地的率先運行，實現了鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫務人員及村醫培訓的全覆蓋，形成了一個跨學科、多層次、綜合連續性的全新培訓體系，預計全年可提供4萬人次培訓。

據了解，該實訓基地位于海州區養老院1號樓，建筑面積約1700平方米，具備理論教學、實踐操作、模擬診室、考核測試等功能。培訓功能分區布局合理、流程設計科學，根據實訓內容配置相應的教學設備、示范教室、實踐操作模具、智能化訓練系統等教學設施，設備及信息化系統等投入約300萬元。

與此同時，該實訓基地還將根據基層醫療衛生機構功能定位，結合基層發展的專業特長、特色科室方向，選擇基層實用的適宜技術、薄弱領域技能訓練。以全科或某專科臨床實踐操作為實訓重點，輔以專業理論知識的鞏固加深、模擬診療、臨床質量管理等內容，完成實訓課程。

專家表示，實訓基地是培養基層衛生人才的一個重要載體。在加強這個載體建設的同時，我市還要進一步加大對基層醫療機構隊伍建設的財政扶持，積極調整財政支出結構，將完善各項補貼及養老保障政策、開展基層衛生人才培養培訓工作等方面所需要的資金納入年度財政預算，并及時撥付到位。此外，還要繼續加大醫學教育投資，積極創造條件與有關教育院校合作辦學，委托醫學院校進行全科臨床醫學專業人員培訓等。

■ 深化雙向合作，提升醫術水平

最近，浦南中心衛生院副院長李安華除了日常接診，還多了一項新的工作任務，就是在新建成的海州區基層衛生人員實訓基地里定期為基層衛生人員開展培訓。李安華告訴筆者，在這里，基層衛生人員可以得到包括全科、專科的學習機會，而學習方式有理論，也有實踐操作等，設備比較先進齊全，大家學習起來也非常方便。

其實，基層衛生人員學習不僅需要這樣的實訓基地，還需要加快建設雙向輪訓機制。即加快縣級醫院，甚至省市大型綜合醫院定期和不定期向基層醫療衛生服務機構派遣醫療服務隊巡回醫療，基層醫療衛生服務機構委派衛生人員定期到大型綜合醫院進修。在市第一人民醫院托管的灌南院區，筆者聽到很多年輕醫生分享了自己到本部學習的故事。一位年輕醫生告訴筆者，通過學習，他不僅提高了自己的臨床經驗，而且學到了很多新技術，這種學習對于基層衛生人員素質提升非常有幫助。

與此同時，我市各個醫院還聘請有經驗的離、退休專家定期到基層醫療衛生服務機構進行幫帶培訓，提高醫療服務層次。并鼓勵醫療服務人員在獲得全科醫生專業學習的基礎上，進行該專業碩士、博士的學習，提升基層醫療衛生服務機構衛生人員的水平。并依托農村衛生信息網絡，大力開展鄉村醫生實用技能在線培訓。

市衛計委相關負責人表示，我們希望通過這種方式增強基層衛生人才技術水平，讓更多群眾可以在家門口看病，甚至防病于未然。從而減少因病致貧發生幾率，讓更多家庭生活得更加美好。

■ 提高待遇，讓好醫生愿意留在基層

專家表示，目前，基層婦產、五官、兒科、中醫、檢驗、影像等專業人員都比較緊缺，很多鄉鎮衛生院醫生年齡比較大，基層預防保健專業人員缺乏問題突出。特別是大、中專院校的公共衛生專業新的畢業生比較少，而本科的公共衛生專業畢業生不愿意留在基層，這些都加劇了基層衛生機構人員緊張局面。

目前，我市各個基層衛生機構通過留住在職的醫生、高薪返聘一些城里的退休醫生、加緊定向培養一批適合基層的畢業生等方式逐步改善這種緊張的局面。但從長遠來看，我市必須采取綜合性的政策措施進行引導。改善基層條件，增加基層投入，讓醫生到基層能使得上勁。此外，還要切實增加優秀畢業生的報酬，設立特崗津貼，鼓勵本科生到基層去。要注重人才培養，關鍵是解決其職業上升空間、上升渠道的問題。

業內人士建議，我市可以鼓勵相關醫學院校增加定向委培的力度，特別是增加基層醫療單位所在地的生源培養，有利于人才在當地扎根服務。

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