基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)常態(tài)化

2018-05-30 17:25 來源: 連網(wǎng)

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【連網(wǎng)】（周瑩羅時(shí)寶王君）近日，市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《2017年連云港市衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，其中披露了我市衛(wèi)生、計(jì)生等方面一系列的信息。那么我市衛(wèi)生、計(jì)生事業(yè)整體狀況如何？如何補(bǔ)齊基層衛(wèi)生短板？港城醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度究竟有多大？圍繞這些問題，筆者走訪了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者，力圖通過大數(shù)據(jù)的方式，破解港城衛(wèi)計(jì)密碼。

根據(jù)《2017年連云港市衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2017年末，我市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2703。其中，醫(yī)院80個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2552個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)68個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3個(gè)。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年，我市實(shí)現(xiàn)了全市基層衛(wèi)生全覆蓋，城市衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，老百姓家門口的15分鐘健康圈更加扎實(shí)。

我市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋

清晨，在太平村鎮(zhèn)衛(wèi)生室服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生莊文斌如往常一樣早早到診室。作為一名扎根在基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，莊文斌每天除了看病還需要走訪重點(diǎn)人群，查看他們身體狀況。

太平村同大多數(shù)的城鄉(xiāng)結(jié)合部村莊一樣，老齡化情況還是比較嚴(yán)重的。村莊有6000多人口，其中老年人超過十分之一，其中還有很多老人患有慢病，基層公共衛(wèi)生需求比較多。而太平村衛(wèi)生室僅有三個(gè)專職醫(yī)生，每天不僅要看病，還要兼顧簽約、為居民建立檔案等工作。莊文斌說，現(xiàn)在比過去好很多，因?yàn)橹苓叴迩f已經(jīng)都建立了衛(wèi)生室，我們的負(fù)擔(dān)小了不少。

據(jù)了解，目前，全市共有91個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1714個(gè)村衛(wèi)生室、72個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全，已實(shí)現(xiàn)每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所衛(wèi)生院，每個(gè)行政村或3000人口有1所村衛(wèi)生室，每個(gè)街道或3萬至10萬居民有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基層機(jī)構(gòu)布點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

然而機(jī)構(gòu)全覆蓋僅是第一步。面對(duì)家門口的衛(wèi)生室，群眾的擔(dān)憂也不少。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人才匱乏，診療設(shè)備簡(jiǎn)陋，使群眾生病后常常面臨兩難——到村衛(wèi)生服務(wù)室看病不放心，到城里看病不方便。

專家表示，要扭轉(zhuǎn)農(nóng)村群眾看病難的局面，需盡快補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)這一短板，通過政府及職能部門加大政策、資金扶持力度，加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，讓群眾就醫(yī)環(huán)境更優(yōu)良、享受服務(wù)更規(guī)范、看病更放心滿意，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。這是滿足農(nóng)村老百姓看病需求的必然選擇，也是分流病人的有效舉措，有利于實(shí)現(xiàn)“小病不出村”、“看病不再難”的目標(biāo)。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我市正在推進(jìn)該項(xiàng)工作。截至目前，我市累計(jì)建成國(guó)家級(jí)示范基層機(jī)構(gòu)2個(gè)、省級(jí)示范基層機(jī)構(gòu)161個(gè)，國(guó)家級(jí)群眾滿意基層機(jī)構(gòu)25個(gè)。按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)，全市共建成5個(gè)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心，全部通過二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力評(píng)審。下一步我們將繼續(xù)深化相關(guān)工作。

大醫(yī)院一床難求需要破解

“今天排不上位置。”很多到醫(yī)院看病住院的病患都曾被這樣告知。數(shù)據(jù)顯示，2017年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位24240張，比上年增加959張，增長(zhǎng)4.12%。其中：醫(yī)院16769張，占69.18%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6292張，占25.97%；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)757張，占3.12%。與上年比較，醫(yī)院床位增加163張，增長(zhǎng)0.98%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加796張，增長(zhǎng)14.47%；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)與上年持平。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床主要呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性不足，從整體量來說我市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年5.18張?jiān)黾拥?017年5.36張，增長(zhǎng)量還是比較正常的。不過，目前我市病床緊張的主要問題是大醫(yī)院供不應(yīng)求，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則比較冷清。

而在大醫(yī)院同樣存在病床結(jié)構(gòu)性不足。市區(qū)某大型醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，春秋時(shí)節(jié)，呼吸科病床就會(huì)呈現(xiàn)比較緊張，最近外科的病房比較緊張。因?yàn)橛绊懖〈驳囊蛩睾芏唷榱司徑獠〈簿o張態(tài)勢(shì)，我們也會(huì)通過擴(kuò)容，不斷增加病區(qū)病床

數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，我市二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)病床13988張，其中：公立醫(yī)院10532張，占75.29%；一級(jí)醫(yī)院設(shè)病床2285張，其中：公立醫(yī)院535張，占23.41%。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了緩解病床結(jié)構(gòu)性不足，我們?cè)谑袇^(qū)以6家市級(jí)醫(yī)院為龍頭，34家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體；在縣域，以縣醫(yī)院為龍頭，探索實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理，建立一體化管理機(jī)構(gòu)91個(gè)。通過醫(yī)療資源縱向整合，促進(jìn)群眾向基層下轉(zhuǎn)康復(fù)。

基層衛(wèi)生隊(duì)伍需要加強(qiáng)

加大村級(jí)衛(wèi)生室硬件設(shè)施建設(shè)是解決群眾看病難的基礎(chǔ)，但要真正為村衛(wèi)生室?guī)沓志玫?ldquo;活力”和“生機(jī)”，最重要的是必須增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生力量、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和能力。數(shù)據(jù)顯示，2017年，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3358人，比上年減少418人。待遇不高、技術(shù)不強(qiáng)成為困擾我市基層衛(wèi)生隊(duì)伍重要原因。專家表示，解決群眾看病難，加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、補(bǔ)齊人才短板是關(guān)鍵。這就要求我市要積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，堅(jiān)持培養(yǎng)、引進(jìn)、使用并舉，著力改善人才結(jié)構(gòu)，努力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員水平。

走進(jìn)海州區(qū)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，筆者看到整齊的設(shè)備已經(jīng)蓄勢(shì)待發(fā)。本周五，該基地將有望啟用。海州區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)薄祥軍告訴筆者，即將啟用的實(shí)訓(xùn)基地是蘇北地區(qū)面積最大，功能最齊全的基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地。這個(gè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)主要任務(wù)是為了提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員技術(shù)和能力。新建設(shè)的基地可以滿足一年4萬人的培訓(xùn)任務(wù)。其主要任務(wù)是為基層醫(yī)療人員提供一個(gè)平臺(tái)，補(bǔ)齊其技術(shù)上短板，為更好服務(wù)基層做準(zhǔn)備。

業(yè)內(nèi)人士表示，在加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)同時(shí)，政府部門要制定優(yōu)惠政策，用感情和待遇吸引、留住人才，讓基層醫(yī)療工作者沉下心來，扎根基層，服務(wù)群眾，真正成為農(nóng)民百姓的“健康保護(hù)神”。

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