落實個人賬戶購買、快速理賠等政策支持措施,深化藥品耗材集中帶量采購,確保縣(區)域內至少各1家國談藥定點醫療機構和零售藥店……記者從近日召開的全市醫療保障工作會議上獲悉,今年我市醫保局將推出一攬子醫保惠民舉措,旨在讓廣大市民在醫療保障領域的獲得感幸福感安全感更加充實、更有保障、更可持續。
建立健全職工醫保門診共濟保障機制。參照省里制定的起付線、封頂線和報銷比例等具體要求,科學合理確定我市相關政策標準。根據省政府實施意見要求9月底前出臺我市具體實施細則。
健全完善多層次醫療保障體系。強力推進“江蘇醫惠保1號”“連惠保”等商業補充醫療保險投保擴面工作,落實個人賬戶購買、快速理賠等政策支持措施,不斷滿足群眾多層次醫療保障需求。鞏固擴大生育保險覆蓋面,積極支持三孩生育政策,切實保障參保人員生育保障權益。
落實落地藥品醫用耗材陽光采購。嚴格落實省市藥品、醫用耗材陽光采購系列制度,用好陽光采購和綜合監管平臺,確保“應上盡上、應采盡采”,確保藥品平臺采購率保持在95%以上,醫用耗材平臺采購率保持在85%以上。強化突查通報,對公立醫療機構平臺采購率、平臺外采購事后報告落實情況等進行專項督查,對違規和失信行為作出懲戒,對掌握的情況實行內部或公開通報,促進醫療機構更好規范采購行為。
深化藥品耗材集中帶量采購。組織國家、省各批次藥品(醫用耗材)集中帶量采購調研、報量、確認量、簽約和醫保預付等各項,確保全市所有公立醫療機構參與率、集中采購簽約率和約定采購量完成率“三個100%”。及時監測跟進醫療機構約定采購量完成序時進度,協調生產、配送企業按時足額保證產品供應。
著力規范醫療服務價格行為。常態化組織醫療服務價格巡查,規范非公立醫療機構價格,及時通報存在問題,督促整改落實。實施藥品、醫用耗材和醫療服務項目價格動態監測,定期對常用醫藥價格進行信息發布。聯合市場監管部門,制定零售藥店藥品銷售管理政策,通過醫療服務協議,對藥店過量加價銷售行為進行約束引導,避免藥品價格混亂,維護購藥群眾利益。
健全“雙通道”管理藥品服務保障機制。貫徹落實省局雙通道及單獨支付藥品名錄,明確雙通道藥品醫保支付政策。實行雙通道藥品“三定”管理,確保縣(區)域內至少各1家國談藥定點醫療機構和零售藥店,實現患者購買國談藥品不出縣(區)。推進國談藥定點醫療機構輸注中心、肌注中心建設,制定全市統一的國談藥靜脈輸注日間病房結算標準。
繼續推進基層醫保公共服務網絡建設。探索醫保經辦服務下沉鄉鎮(街道)、村(社區)便民服務中心渠道。持續開展15分鐘醫保服務圈示范點建設,在全市范圍內新增9個省級示范點,并根據情況逐步擴大15分鐘醫保服務圈范圍,進一步方便群眾就近辦事。同時,持續開展醫保公共服務專項治理,推進實現服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦理流程最簡的醫保“四最”服務。不斷拓寬線上辦渠道,提高線上辦件比例。繼續推進12393與12345熱線雙號并行,進一步完善醫保知識庫,開放查詢權限,確保熱線服務暢通、有序、高效。(記 者 肖婷婷 通訊員 喬婷婷)?
總值班: 吳弋 劉昆 編輯: 張藝雯
來源: 連云港發布