【連網(wǎng)】 □周瑩 孫利 穆文玲
“在國外，我們每天都會遇到同國內(nèi)不一樣的病患，例如槍傷患者就是其中一種。”昨日，筆者聽援圭亞那醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員余仔軍醫(yī)生講述一起緊急救助嚴(yán)重槍傷患者驚險(xiǎn)故事。
那一天，余仔軍正在急診忙碌，一個病人跌跌撞撞地走進(jìn)急診室，臉色蒼白，虛汗已經(jīng)浸透了身上的衣服，衣服上到處是污跡，還有斑斑血跡。
病人看到余仔軍醫(yī)生，痛苦地指指自己的背部，向他暗示。余仔軍急忙轉(zhuǎn)到病人身后，衣服已經(jīng)被大片的血跡浸透，揭開衣服一看，竟然是槍傷。
看到這樣的場景，余仔軍趕緊親自護(hù)送患者去做腹部X光正位片和彩超。X光片顯示的是平面，并不能確定子彈的具體位置；腹部彩超也沒有顯示腹腔積液的存在，兩項(xiàng)檢查結(jié)果都顯示子彈沒有進(jìn)入腹腔。但是依據(jù)影像檢查結(jié)果得到的結(jié)論和病人的實(shí)際表現(xiàn)有差距。
怎么辦？余仔軍醫(yī)生立即將檢查結(jié)果傳給了遠(yuǎn)在喬治敦，同是來自中國的放射科專家許新堂主任緊急會診，看能否確定子彈是否進(jìn)入腹腔。仔細(xì)查看影像結(jié)果，許主任遺憾地說僅僅憑一張正位片是沒法確定的。患者此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)低血壓、脈搏減弱的休克癥狀，轉(zhuǎn)到一百公里以外的喬治敦行CT檢查已經(jīng)完全不可能了，情況刻不容緩，余仔軍當(dāng)即決定先上臺手術(shù)。
余仔軍花了一個小時(shí)，卻沒有在病人背部找到子彈。余仔軍又馬上進(jìn)行床邊X光及床邊彩超檢查，正側(cè)位X光片均無法顯示高密度子彈影，好在這時(shí)彩超顯示腹腔有部分積液。
余仔軍果斷的把病人換為仰臥位剖腹探查，打開腹腔那一刻，整個手術(shù)室的工作人員都驚呆了：病人腹腔布滿了鮮血，吸引器一次性吸出了大約1000ml血性液體。
在仔細(xì)反復(fù)沖洗術(shù)野后，余仔軍發(fā)現(xiàn)患者的左側(cè)后腹膜存在大片血腫，胰腺邊緣也呈藍(lán)紫色血腫樣，肝臟還有貫通傷。深吸一口氣，按捺住自己的緊張感，余仔軍異常的小心，他從病人肝左葉表面發(fā)現(xiàn)了一枚子彈。此刻，子彈嵌進(jìn)紫紅色的肝臟組織表面，血還在不斷的往外滲，這就是出血的根源。
余仔軍小心翼翼的夾出那顆金黃色的彈殼，堅(jiān)硬的金屬彈殼“咣當(dāng)”一聲落在雪白的瓷盤上，余仔軍才覺得心踏實(shí)了一點(diǎn)。病人自己也說不清究竟中了幾槍，余仔軍也不敢大意，又進(jìn)行了全面的腹腔探查，沒有在腹腔再發(fā)現(xiàn)殘留彈殼，他放置下引流管后進(jìn)行了正常的關(guān)腹。術(shù)后病人恢復(fù)順利，術(shù)后到首都查CT，也證明了腹腔再沒有其他的子彈殘留。
在場的圭亞那醫(yī)生聽說這個余仔軍醫(yī)生僅僅是憑著簡單的X光正位片和腹部彩超就成功的進(jìn)行了手術(shù)，禁不住對中國醫(yī)生的勇氣和精湛的技術(shù)連連贊嘆。
