【連網(wǎng)】（連云港日?qǐng)?bào)全媒體記者 李慧 通訊員 朱濤 楊宗峰）筆者從市人社部門獲悉，我市提前完成省目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。目前我市異地備案人員已經(jīng)覆蓋異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員等"四類"人群，跨省備案人數(shù)達(dá)9000人左右，備案率居全省首位。 為讓異地就醫(yī)的參保人員"不跑腿、少墊資"，在國家、省統(tǒng)一要求部署下，我市積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。相繼完成了信息系統(tǒng)調(diào)整測(cè)試、社會(huì)保障卡升級(jí)發(fā)放、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍拓展、異地就醫(yī)申報(bào)流程簡化等工作，并于今年2月成為全省首批將職工醫(yī)保接入國家跨省就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的城市。
對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員，根據(jù)我市實(shí)際，在不改動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的前提下，采取"走一個(gè)、登一個(gè)、接一個(gè)"的方式，對(duì)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員，實(shí)行個(gè)案處理的方式，錄入職工醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好異地就醫(yī)備案信息上傳工作，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員同步享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。從明年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)將整合到"金保工程"系統(tǒng)中，直接實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
市人社部門工作人員介紹，若要享受到跨省就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算帶來的便捷，參保人員還需符合以下兩個(gè)條件：一是已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡；二是已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（對(duì)于異地安置或常駐外地人員，需攜帶身份證、居住證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；對(duì)于轉(zhuǎn)外就診人員，需在本市三級(jí)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就診審批手續(xù)后，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)）。
參保人辦理相關(guān)備案手續(xù)后，即可持社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，無需再先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，享受本地就醫(yī)同樣的流程、同樣的待遇。
"跨省異地就醫(yī)簡化了異地安置人員信息備案流程，取消了原先的一切蓋章手續(xù)，費(fèi)用結(jié)算及時(shí)，無需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，徹底改善了報(bào)銷周期長、手續(xù)繁、跑腿多、老百姓抱怨的頑疾。"市醫(yī)保管理處異地就醫(yī)科科長唐守衛(wèi)在接受采訪時(shí)說道。
根據(jù)省要求，我市7家三級(jí)醫(yī)院全部接入國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，接入率達(dá)100%；同時(shí)根據(jù)地域分布和醫(yī)療服務(wù)能力，將10家規(guī)模較大的二級(jí)醫(yī)院接入了異地結(jié)算平臺(tái)，以滿足在我市異地居住人員的就醫(yī)需求。同時(shí)，在系統(tǒng)建設(shè)初期，對(duì)跨省異地就醫(yī)人員實(shí)行二十四小時(shí)全程跟蹤服務(wù)，確保異地就醫(yī)問題實(shí)時(shí)解決。目前我市已實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)結(jié)算37人次, 涉及10省12個(gè)地區(qū)，占到了全省總結(jié)算量的35%，另有3名外省人員在我市通過跨省就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)實(shí)行直接刷卡結(jié)算。
