【連網(wǎng)】 （記者 周瑩 通訊員 江榮）近日，央視《華人世界》再次關(guān)注了連云港援圭亞那醫(yī)療隊，這次關(guān)注對象是連云港援圭亞那醫(yī)療隊隊員37歲的婦產(chǎn)科醫(yī)生匡蕾。這位年輕中國醫(yī)生在圭那亞救治了一位五個孩子的媽媽，保住她的性命。
時間回到7月中下旬，匡蕾同往常一樣在圭亞那喬治敦醫(yī)院就診。一位年輕的圭亞那孕婦在家人陪伴下來到醫(yī)院診室。這名特殊的病人就是這個故事另一位主人公Earnest hematoma。
32歲的Earnest hematoma有五個孩子。她的家位于圭亞那的一個偏遠叢林之中，家境貧寒，連到首都喬治敦逛逛都是她的奢望。然而一周前停經(jīng)20周的Earnest hematoma出現(xiàn)了陰道不規(guī)則流血。為了保住孩子，家里人湊了錢，帶她到喬治敦醫(yī)院為她看病。
聽到這樣的情況，身為媽媽的匡蕾非常同情Earnest hematoma遭遇。檢查結(jié)果出來了是“葡萄胎”，匡蕾的心“噔”一下緊張起來了。匡蕾告訴筆者，葡萄胎這個病在我國并不少見，但經(jīng)過正規(guī)的治療基本都能痊愈。Earnest hematoma葡萄胎（這是一種水泡狀胎塊）的子宮大而軟，且檢查的時候其子宮增大至孕5月大小，且病灶長滿整個宮腔的，還是比較少見的。
“當時我最擔心的就是手術(shù)操作起來極易出現(xiàn)出血、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥。”匡蕾說，最好的方法就是輸液、備血充足的條件下進行刮宮處理。在國內(nèi)，我們可以在B超嚴密的監(jiān)視下進行刮宮處理，然后送病理、監(jiān)測血B-HCG變化。一般來說是不需要切除子宮的。可是喬治敦醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療現(xiàn)狀、相關(guān)設(shè)備及患者自身及家庭情況，做不到這些，科里幾位醫(yī)生經(jīng)過慎重的討論后，還是決定進行子宮切除。
7月21日，當?shù)蒯t(yī)生為Earnest hematoma進行了切除手術(shù)，可能由于子宮太大加上病灶血供異常豐富，在手術(shù)后24小時（周六晚上），Earnest hematoma出現(xiàn)血壓下降、腹痛，B超檢查提示腹腔內(nèi)積血約1600ml，考慮腹腔內(nèi)大出血可能。7月22日，因為病情出現(xiàn)異常，急診值班醫(yī)生為其進行了第2次開腹探查手術(shù)。7月24日晚上7點匡蕾突然接到值班醫(yī)生的電話說病人情況不好，出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、胸痛、無尿等癥狀。
“壞了！”匡蕾暗想，“會不會是再次腹腔內(nèi)出血！”，她匆忙趕到監(jiān)護病房。到了病房，匡蕾看到患者痛苦面容，多個指標出現(xiàn)了異常。她立刻給她做了檢查發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了眼瞼蒼白，腹部膨隆，肌緊張，壓痛反跳痛陽性等癥狀。匡蕾急忙指示當班護士立即準備輸血、輸血漿，注意保護心、肝、腎功能。然而因為床邊彩超機壞了沒修好，此時病人不適合搬動去做彩超，所以無法明確腹腔內(nèi)情況。匡蕾靈機一動，利用當?shù)睾喡尼t(yī)療設(shè)施，最終判斷出病人腹腔內(nèi)可能出現(xiàn)出血癥狀，必須即刻手術(shù)。
新的問題擺在匡蕾面前。患者短時間內(nèi)已經(jīng)經(jīng)歷了兩次手術(shù)，局部炎癥明顯，極易造成損傷，但是如果不開，患者很快就有生命危險。“開！”匡蕾果斷決定立即手術(shù)。在兩位當?shù)蒯t(yī)生幫助下，匡蕾開腹探查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢增大約8cm壞死伴左側(cè)后腹膜及降結(jié)腸系膜巨大血腫，直徑約35cm。經(jīng)過3個多小時的手術(shù)，匡蕾憑借著扎實的基本功和其他幾位醫(yī)生的默契配合，最終找到出血點，結(jié)扎止血。在大家的共同努力下，歷經(jīng)了3個多小時病人終于轉(zhuǎn)危為安。大家都露出了開心的笑容。
在援外過程中，這樣的案例并不是個案，市第二人民醫(yī)院援外醫(yī)生張榮打破圭亞那最小早產(chǎn)兒的搶救成功記錄成功救治了25周的一個早產(chǎn)兒。援外隊員吳健為當?shù)乩先俗龅谝慌_髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。援馬耳他醫(yī)生楊曉明幫助當?shù)嘏囵B(yǎng)中醫(yī)人才的故事被當?shù)厝罕婎l繁點贊。這些故事不僅彰顯了連云港援外醫(yī)生的高超技術(shù)，而且彰顯中國醫(yī)生的人道主義精神。
