【連網】 (記者 周瑩 通訊員 江榮)近日,央視《華人世界》再次關注了連云港援圭亞那醫療隊,這次關注對象是連云港援圭亞那醫療隊隊員37歲的婦產科醫生匡蕾。這位年輕中國醫生在圭那亞救治了一位五個孩子的媽媽,保住她的性命。
時間回到7月中下旬,匡蕾同往常一樣在圭亞那喬治敦醫院就診。一位年輕的圭亞那孕婦在家人陪伴下來到醫院診室。這名特殊的病人就是這個故事另一位主人公Earnest hematoma。
32歲的Earnest hematoma有五個孩子。她的家位于圭亞那的一個偏遠叢林之中,家境貧寒,連到首都喬治敦逛逛都是她的奢望。然而一周前停經20周的Earnest hematoma出現了陰道不規則流血。為了保住孩子,家里人湊了錢,帶她到喬治敦醫院為她看病。
聽到這樣的情況,身為媽媽的匡蕾非常同情Earnest hematoma遭遇。檢查結果出來了是“葡萄胎”,匡蕾的心“噔”一下緊張起來了。匡蕾告訴筆者,葡萄胎這個病在我國并不少見,但經過正規的治療基本都能痊愈。Earnest hematoma葡萄胎(這是一種水泡狀胎塊)的子宮大而軟,且檢查的時候其子宮增大至孕5月大小,且病灶長滿整個宮腔的,還是比較少見的。
“當時我最擔心的就是手術操作起來極易出現出血、子宮穿孔等嚴重并發癥。”匡蕾說,最好的方法就是輸液、備血充足的條件下進行刮宮處理。在國內,我們可以在B超嚴密的監視下進行刮宮處理,然后送病理、監測血B-HCG變化。一般來說是不需要切除子宮的。可是喬治敦醫院現有的醫療現狀、相關設備及患者自身及家庭情況,做不到這些,科里幾位醫生經過慎重的討論后,還是決定進行子宮切除。
7月21日,當地醫生為Earnest hematoma進行了切除手術,可能由于子宮太大加上病灶血供異常豐富,在手術后24小時(周六晚上),Earnest hematoma出現血壓下降、腹痛,B超檢查提示腹腔內積血約1600ml,考慮腹腔內大出血可能。7月22日,因為病情出現異常,急診值班醫生為其進行了第2次開腹探查手術。7月24日晚上7點匡蕾突然接到值班醫生的電話說病人情況不好,出現呼吸困難、腹痛、胸痛、無尿等癥狀。
“壞了!”匡蕾暗想,“會不會是再次腹腔內出血!”,她匆忙趕到監護病房。到了病房,匡蕾看到患者痛苦面容,多個指標出現了異常。她立刻給她做了檢查發現病人出現了眼瞼蒼白,腹部膨隆,肌緊張,壓痛反跳痛陽性等癥狀。匡蕾急忙指示當班護士立即準備輸血、輸血漿,注意保護心、肝、腎功能。然而因為床邊彩超機壞了沒修好,此時病人不適合搬動去做彩超,所以無法明確腹腔內情況??锢凫`機一動,利用當地簡陋的醫療設施,最終判斷出病人腹腔內可能出現出血癥狀,必須即刻手術。
新的問題擺在匡蕾面前?;颊叨虝r間內已經經歷了兩次手術,局部炎癥明顯,極易造成損傷,但是如果不開,患者很快就有生命危險。“開!”匡蕾果斷決定立即手術。在兩位當地醫生幫助下,匡蕾開腹探查,發現患者左側卵巢增大約8cm壞死伴左側后腹膜及降結腸系膜巨大血腫,直徑約35cm。經過3個多小時的手術,匡蕾憑借著扎實的基本功和其他幾位醫生的默契配合,最終找到出血點,結扎止血。在大家的共同努力下,歷經了3個多小時病人終于轉危為安。大家都露出了開心的笑容。
在援外過程中,這樣的案例并不是個案,市第二人民醫院援外醫生張榮打破圭亞那最小早產兒的搶救成功記錄成功救治了25周的一個早產兒。援外隊員吳健為當地老人做第一臺髖關節置換手術。援馬耳他醫生楊曉明幫助當地培養中醫人才的故事被當地群眾頻繁點贊。這些故事不僅彰顯了連云港援外醫生的高超技術,而且彰顯中國醫生的人道主義精神。