【連網】 □周瑩
很多父母退休后都想到外地子女身邊生活。然而過去醫保不能跨省結算，給父母外地生活帶來眾多不變。昨日，筆者從港城各家醫院獲悉，根據最新的醫保政策，港城人外出看病將迎來重大利好消息。即江蘇省正式對接國家異地就醫直接結算平臺。
就醫大紅包來了
很多港城人并不知道，這個看起來很官方的對接其實同我們很多人都有關系呢！目前江蘇省內所有市、縣、區都與省異地就醫結算平臺聯網。省內異地就醫聯網醫療機構共計1050家。目前，江蘇省醫保參保人分別在北京、天津、山西、浙江、山東、廣東、海南、重慶八省（市）開展了跨省異地就醫住院費用正式結算業務。
以往外地人在連云港看病，需要先自己墊錢，然后再拿著一堆單據回去報銷，有時因材料繁瑣，兩地來回跑十余次，報銷周期也很長。如今全國異地聯網結算了，減少了患者墊付資金的壓力以及后續報銷帶來的不便。
當然根據這個政策，我市居民到北京、天津、山西、浙江、山東、廣東、海南、重慶這八省（市）看病也很方便。只要其居住或就醫的省和城市都與國家異地就醫平臺聯網，就可以實現異地就醫直接結算。無論是本省參保人前往省外就醫的，還是省外參保人來江蘇省就醫的，只要攜帶身份證、社會保障卡等材料，前往參保地醫保經辦機構申請辦理跨省異地就醫相關手續。
1.那么哪些人可以申請這個利好政策呢？
【1】退休后在異地安置的；
【2】長期在異地居住、工作、學習在6個月以上的；
【3】因病經參保地定點醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的；
【4】在異地突發疾病的（急診）。
2.怎么進行異地就醫費用結算呢？
除急診以外，參保人必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：
【1】刷卡直接結算：參保人持江蘇省統一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算；
【2】先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。
3. 怎樣申請辦理異地就醫備案手續？
第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），前往參保地醫保經辦機構辦理申請；
第二步，參保人選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②回參保地報銷）；
第三步，因病轉外就醫人員要選定就醫地1家醫院（異地安置、 長期居外不需要此步驟）；
第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至省異地就醫平臺。
4.在異地突發疾病（急診）時醫療費用怎么結算？
【1】沒有辦理異地就醫備案的，在異地突發疾病就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷；
【2】辦理過異地就醫備案的，在非備案地或備案地未聯網醫療機構就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。
5. 辦理異地就醫手續后，就醫有什么規定？
【1】辦理了異地就醫備案的參保人，必須在備案居住地異地就醫聯網的醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算；
【2】辦理了異地就醫備案的參保人，其社會保障卡只能在備案居住地使用，在參保地就不能再繼續使用了。
6.參保人員異地就醫時，享受什么待遇？
參保人在省內異地就醫時，所有的醫療保險待遇都執行參保地的政策；參保人跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。
