【連網(wǎng)】 （記 者 趙 芳 通訊員 徐興愛(ài) 黃蕾）記者昨天從市民政局獲悉，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合市區(qū)近年來(lái)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對(duì)象范圍和標(biāo)準(zhǔn)幾經(jīng)調(diào)整現(xiàn)狀及最低生活保障對(duì)象中部分對(duì)象政策性調(diào)出和有關(guān)新政策的施行，為及時(shí)做好市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作，我市出臺(tái)政策，調(diào)整市區(qū)（不含贛榆區(qū)）城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對(duì)象范圍和標(biāo)準(zhǔn)，這將惠及市區(qū)1.5萬(wàn)困難群眾。
七種人員
可享醫(yī)療救助
醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持，通常是在政府部門的主導(dǎo)下，社會(huì)廣泛參與，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。
哪些人員可以享受市區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助？根據(jù)市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助新政，具有本市市區(qū)戶籍，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合7個(gè)條件之一的，可獲得市區(qū)醫(yī)療救助。這7個(gè)條件包括：最低生活保障家庭成員（包括城市和農(nóng)村最低生活保障對(duì)象）、特困供養(yǎng)人員（包括農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”人員）、臨時(shí)生活救助對(duì)象中的重大疾病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會(huì)核定的特困職工。
醫(yī)療救助有兩種方式
市民政局社會(huì)救助處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政規(guī)定的醫(yī)療救助對(duì)象有兩種救助方式。一種是資助特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)；另外一種是對(duì)救助對(duì)象門診、住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算后，實(shí)行同步救助。
門診醫(yī)療救助從2017年1月15日起執(zhí)行，其他按照醫(yī)療救助系統(tǒng)已設(shè)定的時(shí)間執(zhí)行。
救助比例封頂線上調(diào)
此次新政的兩大亮點(diǎn)是：救助對(duì)象住院年度累計(jì)救助封頂線從4萬(wàn)元調(diào)整為5萬(wàn)元；新增門診救助，救助對(duì)象門診年度累計(jì)救助封頂線為400元。
據(jù)悉，救助對(duì)象中最低生活保障家庭成員、臨時(shí)生活救助對(duì)象中的重大疾病患者、20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市總工會(huì)核定的特困職工這5種人員，在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償規(guī)定的住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在年度最高限額內(nèi)按70%比例給予救助；其他兩種人員按80%比例給予救助。
救助對(duì)象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償規(guī)定的門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在年度最高限額內(nèi)按50%比例給予救助。
救助時(shí)限和結(jié)算方法
救助對(duì)象中最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會(huì)核定的特困職工這6種人員的救助時(shí)限，從獲得相應(yīng)身份后從次年1月1日起享受醫(yī)療救助待遇，喪失相應(yīng)身份后從次年1月1日起不再享受醫(yī)療救助待遇。
救助對(duì)象中臨時(shí)生活救助對(duì)象中的重大疾病患者這類人員從獲得相應(yīng)身份之日起當(dāng)年內(nèi)享受醫(yī)療救助待遇，之后視為身份喪失，不再享受該次審批醫(yī)療救助待遇。
醫(yī)療救助對(duì)象必須到開(kāi)展即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)需提供身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）、醫(yī)療救助對(duì)象證件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接扣減醫(yī)療救助費(fèi)用。
