【連網】 (記者 趙芳 通訊員 江榮 陳關巧 呂菲 卜玉潔)入冬以來,北京、上海兒科接連告急,而最近一段時間,港城各大醫院兒科也出現了門急診爆棚的情況。夜間急診候診時間普遍在一兩個小時,急診“急”不起來,兒科醫生連軸轉甚至帶病上班,出診被稱為“上火線”。
為什么近期醫院兒科小病患猛增?焦急的家長該如何帶孩子就診?什么情況下屬于急診,急診為什么急不起來?我市兒科醫生的現狀如何?針對以上種種問題,記者昨天進行了采訪。
兒科門急診被擠爆
住院部滿床
昨天上午,記者來到市兒童醫院門診,看到等候區域坐滿了人,一批又一批家長抱著孩子前來就診,咳嗽聲、喘息聲、噴嚏聲、哭鬧聲此起彼伏。記者隨后進入診室,發現各個診室的兒科醫生都十分忙碌。
市民梁女士帶著4歲的兒子剛看完醫生從門診出來,手里握著單子準備去藥房買藥。“孩子10多天前感冒后就一直咳嗽,喝止咳糖漿反反復復總不見好。最近小孩生病的太多了,到哪個醫院都是等。”梁女士說,她上午約7點半的時候到醫院掛了專家號,結果等到10點多才看上。
市兒童醫院就診數據顯示,近期門急診量持續上升,小病號就診數量比往常增加了50%以上,尤其是到了晚上急診,更是排起了“長龍”,每天門急診量高達600人次,住院病人也有100多人。
在市二院的兒科輸液室記者看到,小病號的數量很多,為了節省座位,很多家長將孩子抱在懷里輸液。據輸液室護士介紹,一個上午光兒童輸液就近300人,大都是發燒、咳嗽,支氣管炎、肺炎等。據記者現場觀察,到上午11點,還有近50位患兒陸續前來接受輸液治療。
市兒童醫院兒童重癥監護室滿床,市婦幼保健院住院部也是超負荷運轉。據了解,住院部每天早上八點查房,這邊情況轉好穩定可以出院的小病號剛確定中午可以離開,新的小病號就被安排進來。一些中午才來就醫的小病號,因為病情較重需要住院,已經出現當天沒法安排,只能等第二天一早再住進來的狀況。
各醫院兒科醫生
都超負荷工作
這幾天,一位邊打著點滴邊工作的醫生照片被很多人在微信朋友圈轉發,大家紛紛點贊致敬。
這位醫生是市一院兒內科醫生高洋。照片中,高洋戴著口罩坐在電腦前處理病例,右手移動著鼠標,左手正在輸液,移動的輸液架就在座椅的邊上放著。一邊打著點滴一邊堅守崗位,這樣的背影看著多少有些心酸。
“由于長期與患兒接觸,加上工作量劇增,結果患上了肺炎,但是科室的醫生都太忙了,我要休息那別人得加班,何況我是醫生,我清楚自己的病情,能堅持工作一定堅持。”高洋說。
高洋在住院部負責ICU,到ICU的病號都是比較嚴重的,“與他們的病癥相比,我的一點肺炎根本就不算什么,所以還是堅持了下來。”他每天要診治、寫病例、和家屬溝通病情,還要抽空哄哄不開心的小病患。
“高洋發燒四五天,這幾天一直在輸液,科里幾個人幫他頂了一些工作,但是兒科人手確實有限,且幾天一個夜班,大家一直頂下去確實也不行。”兒內科主任醫師駱培良說。
駱培良告訴記者,現在兒科醫生幾乎都是連軸轉,有時候吃飯都是小跑著去的。工作中醫生生病的經常有,一般感冒,都是帶病工作。
我市專業兒科醫師不足200人
兒科專業不受“待見”
最近很多患兒家長反映,醫院夜間急診急不起來,等候時間太長,有時需要一兩個小時。
市二院兒科主任安雪霞說,很多家長白天忙,晚上才有空帶孩子到醫院就診,所以近期晚上7點過后還有一波就診高峰。這波高峰又與白天尚未看完的病人疊加,致使晚間患兒扎堆。
“這段時間家屬投訴或者跟醫生、護士吵架的情況很多。”駱培良表示,兒科醫生緊缺,就診等候的情況短期內難有所緩解,可能在看診以及排隊等候上給患兒和家長帶來不便,希望家長能夠給他們多一些寬容與理解。
目前,全國很多地方兒科醫生總體呈現“稀缺”的狀態,連云港也不例外。記者了解到,全市0至14歲兒童約85萬,專業兒科醫師不足200人,在兒童疾病高發時期,即使全體兒科醫師不眠不休,也不能達成家長們就診不排隊的愿望。
據了解,1999年教育部對《普通高等學校本科專業目錄》調整,正式取消了兒科學專業。一些資歷較深的兒科大夫說,在教育部正式取消之前,兒科就已經是“供需嚴重不對等”,“沒人讀,專業開著也是浪費。”
也就是說,兒科從17年前開始,就已經不受年輕人“待見”了。很多醫學生畢業后不愿進兒科,一些在職的兒科醫生也不斷找出路,辭職、跳槽的現象屢見不鮮,種種原因造成人員緊張。醫生們認為,最主要的原因還是與兒科工作量大、壓力大、收入低有關。
這些情況可以不看急診
很多家長一看孩子發燒就迫不及待送到醫院,或者看孩子遲遲不退燒也會一天內反復去醫院。其實,有很多情況是不必去醫院的,這也是急診為什么急不起來的原因,看急診的有三人之二的都是在占用急診資源。
那么,什么情況屬于急診,必須優先就診?按照國家規定,急診的范疇包括高熱39.5度以上、抽搐、嘔吐、腹瀉引起脫水、意識不清、嚴重心律失常、休克、劇烈腹痛、中毒、病因不清等。
“真正的急診一定會優先就診,家長們首先要配合急診分診護士的詢問,有急重癥跡象的,護士會直接領進診室請醫生優先診治或送進搶救室。”安雪霞說。