【連網(wǎng)】（袁春梅 張偉偉 江榮 張倩倩） 近年來(lái)，關(guān)于猝死的報(bào)道常常見(jiàn)諸報(bào)端。在港城，猝死的人群多為中老年人，但是近年來(lái)年輕人猝死的比例增多。專家指出，猝死人群中90%以上源于本身患有心腦血管疾病，而不當(dāng)飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒、精神壓力大等是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素。要預(yù)防猝死，首要的是預(yù)防心腦血管疾病。
每次救治都像是一場(chǎng)戰(zhàn)斗
晚上7點(diǎn)10分，市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科博士孫承波剛踏進(jìn)家門換上拖鞋，手機(jī)鈴聲響起，是醫(yī)院值班醫(yī)生打來(lái)的：“一位77歲老大爺，120由徐圩送至急診，心電圖提示下壁后壁心梗。”一聽(tīng)是心梗，孫承波換回皮鞋，轉(zhuǎn)身就出了門。
待孫承波迅速奔到病房，患者兒子也已趕到，醫(yī)生交代病情后，馬上開(kāi)始手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)中，孫承波發(fā)現(xiàn)老人是右冠狀動(dòng)脈閉塞，抽出兩條紅色血栓。堵塞的冠狀動(dòng)脈被疏通，心臟重獲血液供應(yīng)，患者癥狀很快好轉(zhuǎn)。寫完手術(shù)記錄準(zhǔn)備回家時(shí)，孫承波發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了晚上10點(diǎn)。
晚上11點(diǎn)30分，睡夢(mèng)中的孫承波聽(tīng)到手機(jī)鈴聲再次響起：“77歲女性，胸痛兩小時(shí)，心電圖顯示下后壁右室心梗，目前血壓較低。”沒(méi)有半點(diǎn)猶豫，孫承波從床上爬起換上衣服便出門。趕到醫(yī)院，孫承波才得知，原來(lái)患者是安徽人，來(lái)連云港幫小兒子帶孩子，沒(méi)想到才來(lái)幾天，就發(fā)生了心梗。
“心梗病人的救治，就是跟時(shí)間要生命。”晚上11點(diǎn)50分，術(shù)前準(zhǔn)備都已妥當(dāng)，孫承波麻利地進(jìn)行支架介入手術(shù)，手術(shù)后患者血壓很快就回升了。回家洗洗睡下時(shí)已是凌晨2點(diǎn)。
市疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2015年全市心腦血管急性發(fā)病21775人次，因急性發(fā)作死亡人數(shù)近6000例，這相當(dāng)于每日約有60人次心腦血管疾病急性發(fā)病，且有16人在很短的時(shí)間內(nèi)死于心腦血管疾病急性發(fā)作。
命撿回來(lái)了卻“吃不起”藥
“命是撿回來(lái)了，但每個(gè)月吃藥得花七八百元錢，誰(shuí)能吃得起啊。”家住海州區(qū)延南社區(qū)的沈德鳳說(shuō)起65歲的老伴張大爺，既心疼又有些無(wú)奈。因?yàn)樗麄儧](méi)有退休金，吃藥的錢都是兒女支持。
去年國(guó)慶期間，老伴突發(fā)急性心梗，經(jīng)過(guò)介入手術(shù)，植入兩個(gè)支架后，堵塞的血管被打通，張大爺從“鬼門關(guān)”轉(zhuǎn)了一圈又回來(lái)了。
手術(shù)后，張大爺生活正常了，但是每日必須服用七八種藥片。“開(kāi)始每天吃藥時(shí)，老頭子都唉聲嘆氣，說(shuō)是不如當(dāng)時(shí)一口氣背過(guò)去算了，省得現(xiàn)在天天吃藥花這么多錢。”沈德鳳告訴我們，這些藥得終身服用，活著的每一天都得付藥錢。
市疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，去年港城新發(fā)腦卒中18962人次，腦卒中主要分為蛛網(wǎng)膜下出血、腦內(nèi)出血、非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血、腦梗死和中風(fēng)。平均5例急性發(fā)作病人中，有1例死于腦卒中。
“腦血管病讓人更為可怕的是它的高致殘率，這一點(diǎn)要超過(guò)癌癥、心臟病等任何疾病的危害。”市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士蔡增林介紹，目前存活的腦卒中患者中約有四分之三，都留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占40%以上。病人會(huì)出現(xiàn)偏癱、半身不遂等肢體殘疾，會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)或是聽(tīng)不懂別人說(shuō)話等言語(yǔ)障礙，更嚴(yán)重的是造成病人智力的障礙，出現(xiàn)血管癡呆。
如何防范心腦血管疾病
2015年，市疾控中心共統(tǒng)計(jì)心肌梗死、隨后性梗死、心源性猝死三類急性心血管疾病，全市數(shù)據(jù)顯示2800余人發(fā)病，死亡約1700人，相當(dāng)于平均每5例心血管急性發(fā)病病人將有3例死于此病。而海州區(qū)約450人發(fā)病，死亡107人，相當(dāng)于平均每5例心血管急性發(fā)病病人有1.2例死于此病。
數(shù)據(jù)顯示，城區(qū)心血管急性發(fā)病病人死亡比率大大降低，這和城區(qū)就診相對(duì)方便、醫(yī)療水平相對(duì)較高有直接關(guān)系，及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)搶救是關(guān)鍵。專家解釋，心梗發(fā)生以后，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。開(kāi)通血管的理想時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每拖延1分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。
“心肌梗死病人約70%有先兆癥狀，多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。”孫承波提醒，大家要注意的這些先兆癥狀主要表現(xiàn)為：突然明顯加重的心絞痛發(fā)作，疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩，老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)不要拖延，勿錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
正常成年人群，建議每年至少做一次全面體檢。這里要提醒大家的是，對(duì)于“三高”病人，預(yù)防心腦血管疾病首先應(yīng)該控制高血壓，已有高血壓患者血壓應(yīng)維持在140/90mmHg以下，有糖尿病、高血脂的患者，血壓應(yīng)低于130/80mmHg。另外要通過(guò)飲食控制、體育鍛煉和合理用藥，將血糖控制在較低水平，盡量減少對(duì)于血管的損傷。有冠心病、糖尿病的患者應(yīng)每隔3個(gè)月對(duì)血糖、血壓進(jìn)行定期體檢。
