【連網(wǎng)】(記 者 陳兵 通訊員 宋雷)我市于8月1日出臺(tái)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的通知》(以下簡稱《通知》),自印發(fā)之日起施行。據(jù)悉,相對(duì)于過去定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格行政審批的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在放寬了經(jīng)營面積的要求,取消了距離的限制,大大降低了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的門檻。
據(jù)了解,我市自2016年1月1日起,已全面取消了基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格審查的行政審批事項(xiàng),試行開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作。新出臺(tái)的《通知》在今年初試行的基礎(chǔ)上,按照國務(wù)院取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政審批的要求和國家人社部、省人社廳關(guān)于完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步明確了條件和工作程序。其中,相對(duì)于過去定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格行政審批的標(biāo)準(zhǔn),放寬了經(jīng)營面積的要求,取消了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之間距離的限制,重申了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)和參保條件,大大降低了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的門檻。
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理工作由市、縣(贛榆區(qū))醫(yī)保保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。按照公開、公平、公正、競爭的原則,符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)過自愿申請(qǐng)、集中受理、材料審核、綜合評(píng)估、社會(huì)公示、協(xié)商簽約等程序,可確定為協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過簽訂服務(wù)協(xié)議明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。
今后,我市醫(yī)保定點(diǎn)工作重點(diǎn)將從重準(zhǔn)入向重管理轉(zhuǎn)變。《通知》要求,進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,拓寬監(jiān)督渠道、創(chuàng)新監(jiān)督方式、暢通舉報(bào)投訴渠道,全方位接受社會(huì)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保服務(wù)對(duì)象等在內(nèi)的各類監(jiān)管對(duì)象違規(guī)違紀(jì)違法問題并按規(guī)定予以處理;對(duì)涉嫌犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)。