【連網】(袁春梅 樊平巧)有數據顯示,全球約20億人曾感染乙肝病毒,其中2.4億人為慢性乙肝病毒感染者,每年約有100萬人因此喪生。我國約有9300萬乙肝病毒慢性感染者,幾乎占全國人口的7%,但這些患者僅有1%正在接受正規治療。而每10名慢性感染者中,每年約有1人病情進展為肝硬化,在肝硬化的基礎上每年約有3%左右的人病情進展為肝癌,從而威脅患者生命。
慢性乙肝或許能發展為肝癌
47歲的吳勇(化名)是家里的頂梁柱,工作一直都很勤奮,外邊沒人知道他的肝臟有問題,而他自己雖知道是“小三陽”,卻沒有進行過任何正規治療。去年底,因為肝部一直難受,他去市第四人民醫院檢查,結果發現肝臟腫瘤幾乎占據了他的整個肝臟。
“這名患者從確診到去世,只有短短的3個月時間。”市第四人民醫院主任醫師王林倫介紹,因為許多乙肝病毒攜帶者終身不發病,導致一些應該治療的慢性乙型肝炎患者誤認為抗病毒治療無關緊要。這些患者長期不愿就醫,也不愿聽從醫生的建議系統治療,甚至放棄定期的肝功能和肝臟超聲檢查,一旦病情嚴重而不得不就醫時,往往已經發展為重度肝炎、肝硬化晚期或肝癌。
統計數據顯示,圍產期感染乙型肝炎病毒后90%轉為慢性,5歲以后感染乙型肝炎病毒有5%~10%轉變為慢性乙肝,慢性乙肝患者中每年有2%~10%轉變為肝硬化,肝硬化患者中每年有3%~6%發展成肝癌。這一現實給醫患雙方都敲了一個警鐘,乙肝患者一定要及時規范治療,否則距離肝癌可能只是一步之遙。
飲酒和擅自用藥致乙肝復發
治療乙肝往往需要一個較為漫長的過程,很多患者對乙肝的反復發作感到苦惱,自己明明經過了一個漫長的時期才“治愈”了乙肝疾病,沒想到一段時間過后竟然復發了。是什么影響乙肝的復發呢?
王林倫介紹,飲酒是乙肝復發最常見的原因之一。酒在肝內氧化,形成有害物質乙醛,可以直接損害肝臟,因此肝炎患者必須禁酒,但是很多乙肝患者抱著僥幸心理不忌煙酒,也不按時作息。
擅自用藥也是乙肝復發的常見原因。一些患者病愈心切,擅自應用保肝、強肝、增強免疫等藥物,有的輕信廣告,不斷服用藥效可疑的各種所謂的轉陰藥,藥物本身就有肝毒性,多用濫用后必將引起肝損傷。還有些患者不遵醫囑,治療中隨意停藥、漏服或加服,殊不知抗病毒藥需要長期服用,按醫囑用藥才能保證病情不反彈。
有家族病史者需加強檢查
“有些人一家都是乙肝患者,主要是感染乙肝病毒的婦女通過母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給兒女,女兒結婚后再由母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給下一代,而丈夫的乙肝病毒則來源于與妻子的性生活。”王林倫介紹,這種無常識、無意識的傳染現象,導致現在肝癌家族不少,這需要引起大家的重視。
另外,有很多乙肝患者的發病,是一個隱蔽性的發病過程,很多患者可能已罹患乙肝,但是自己并不知道,往往進展到了肝硬化,甚至肝癌之后,才發現自己曾經感染過乙肝。所以,有乙肝病史的,特別要進行定期檢查。
臨床已經證明,80%的肝癌患者患病的誘因是乙肝病毒感染所致。乙肝病人怎么防范肝癌?王林倫表示,對35歲以上乙肝表面抗原陽性,患慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的人,每半年進行一次甲胎蛋白和肝臟超聲檢查,這是早期發現肝癌的最有效方法。
■ 鏈接乙肝轉肝癌有什么癥狀
慢性乙肝或乙肝肝硬化患者出現以下情況的,應及早到醫院檢查:
1、肝區疼痛。有半數以上病人以此為首發癥狀,多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。
2、全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意,主要表現為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。
3、肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體征。